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从抱“憾”一生到生而无“罕”!这家妇产科医院联合6区婚检机构助力疾病源头的生育阻断

文章来源:ADMIN 时间:2024-03-01

  “医生,我想让我的孩子能够听见风声,听见雨声,不要像我一样,可以吗?”32岁的王女士,在就诊的第一天,就在纸上写下了这段话交给医生。她是一名确诊因基因突变而罹患常染色体隐性遗传非综合征型耳聋的罕见病患者,自出生起,她的世界中就从来没有一丝的声响。“小时候,当我闭上眼睛,就感觉和整个世界脱离了,黑暗、寂静,那时候的我最害怕的就是睡觉。”王女士在纸上一笔一划地向医生“述说”着自己的经历,“爸妈刚开始也带我四处求医,但都没有什么效果,渐渐地就放弃了,但这也成为了他们心里一辈子的遗憾。”而这次,王女士为了不让遗憾在后代身上重演,又下定决心来到医院寻求帮助。

  在上海发布的《中国罕见病定义研究报告2021》中,将新生儿发病率、患病率小于万分之一或患病人数小于14万的疾病,定义为罕见病。虽然发病率低,但患病后症状严重,且诊断难、治疗难、生育难,这些都是罕见病人群当前面临的现实困境。目前全球已知的罕见病约有7000余种,患病人数超3亿人,国内潜在的罕见病患者就有约2000万人。

  为全方位、全周期保障人民健康,让罕见病患者的生育需求也能得到满足,2月27日国际罕见病日前夕,中国福利会国际和平妇幼保健院(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院)联合浦东新区、闵行区、徐汇区、金山区、松江区、奉贤区等6区的婚检机构,依托罕见病家庭再生育公益项目和婚前孕前健康检查一体化管理项目,聚焦罕见病的生育阻断,为已育有疑似罕见病患儿且有再生育需求的家庭提供免费的基因检测,从源头阻断罕见病的遗传通道。

  据国妇婴副院长、生殖遗传专家王剑介绍,此次活动依托上海宋庆龄基金会成立的“罕见病家庭再生育公益项目”以及上海市出生缺陷预防保健中心牵头的婚前孕前健康检查一体化管理项目共同实施,旨在通过专业检测及医疗手段帮助罕见病家庭生育健康子代。活动借助国妇婴及上海6区婚检机构,聚焦地中海贫血、脊髓性肌萎缩症、脆性X综合征、先天性肾上腺皮质增生症等几类相对高发的单基因遗传病,开展公益筛查、检测,筑牢罕见病、遗传病防治的第一道防线。

  针对罕见病的诊治,一般可分为生育阻断、胎儿筛查和新生儿治疗,其中生育阻断立足源头防范,最为重要和高效。目前,全球范围内已开发出600余种罕见病特效药,但仅覆盖了约5%的罕见病种类。同时,针对此类疾病的突破性医疗技术和手段十分有限,根治性治疗方法较少,而基因治疗处于起步阶段且费用高昂。如较为常见的遗传性大疱性表皮松解症,是一种罕见的遗传性皮肤病,主要症状为皮肤或黏膜脆性增加,即受到轻微外伤或摩擦后,碰触区域的皮肤便会出现破损、水疱或大疱改变。由于患者的皮肤像蝴蝶翅膀般脆弱,故而罹患这类疾病的患儿,一般称之为“蝴蝶宝贝”。一旦确诊罹患该类罕见病,会给患者日常生活带来极大的影响,同时由于目前暂无针对性的特效药,后续临床诊治和干预也困难重重。罕见病生育阻断的意义,此时便能得到体现。

  “若家系中曾存在出生罹患罕见病或出生缺陷孩童的情况,临床建议在生育前应该接受正规的遗传咨询和基因检测,对患者先行精准诊断,评估下一胎的患病风险,必要时还可借助第三代试管婴儿等技术,针对性地阻断致病基因在家族中的传递。”王剑说到。他还建议,除高危人群的筛查之外,低危人群同样需要加强重视,进行携带者的筛查。该类人群也有可能携带隐性的致病基因,而进行携带者筛查能够显著降低隐性遗传疾病的“首发”风险。

  中国福利会国际和平妇幼保健院是上海市出生缺陷预防保健中心、上海市产前诊断技术质量控制中心、全国省级出生缺陷人才培训基地的挂靠单位,一直以来高度重视围产期保健,致力于罕见病、遗传病的多级防控,打造了完整的女性全生命周期学科链和学科架构。国妇婴已先后诊断罕见病、遗传病5000余例,含460多种疾病类型(50余种为国内首例),并借助三代辅助生殖技术等成功分娩多例国际、国内首例阻断罕见病、遗传病基因遗传的健康新生儿。“类似王女士这样的情况,现在已经有了较为完善的解决办法,依托现有的临床技术和能力,完全有望实现其生育健康婴儿的愿望。我们也希望存在类似情况的家庭,能够提高警惕,及时寻求专业的医疗帮助,真正做到生而无‘罕’。”王剑说。

  国妇婴着力研究解决妇女儿童生命健康领域的实际问题,开展实验性、示范性工作,紧扣时代发展需求,积极开展母婴安全和妇幼健康的相关临床诊疗和科研创新。同时,在人口新形势下做好新布局,加强全人群的预防保健意识,为本市乃至全国罕见病、遗传病防治工作提供“上海经验”。