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　　患者 8 年前无明显诱因出现背部肿物，在当地医院手术治疗（术中未做病理），术后出现肿物复发，缓慢增大，无疼痛，无瘙痒。

　　4 年前到某肿瘤医院就诊，行背部肿物切除术，术后病理提示「神经纤维瘤」，术后未行放射治疗。

　　3 年前再次出现背部肿物复发，一开始生长缓慢，无痛无痒，无其他不适。半年前肿物快速增大，平卧时伴酸胀感。

　　为行治疗来我院求诊，考虑「皮肤恶性肿瘤」，门诊行病理活检，提示「神经纤维瘤」，行 PET 检查提示「腰背部皮肤恶性肿瘤，未见远处转移」。

　　体格检查：背部见菜花样隆起性皮肤肿物，约 10 cm×16 cm，隆起高度 5 cm，质软，表面凹凸不平，部分上皮破溃，伴恶臭。肿物向周围组织浸润，移动性差。

　　治疗经过：患者 5 月份门诊就诊，建议尽快手术。但患者因家庭原因，一直拖到 8 月份来院手术。手术分两期，一期切除肿瘤；二期行逆行背阔肌肌皮瓣转移修复背部创面。创面拆线 Gy）。

　　此患者的手术应该怎样开展？患者最终诊断是什么？@省人民医院孙传伟 在丁香园社区分享了完整的手术经过及患者的最终诊断。